תחושות ממכריעות של פחד, כעס, ניתוק וחוסר אונים הם חלק קטן מהרגשות אותם חווים הורים הנאלצים לאשפז את תינוקותיהם בפגיה.
זהו מסע רגשי מאופיין בעליות ומורדות, אך התחושה הבסיסית ביותר היא חוסר אונים כשהורים מתבוננים בתינוקותיהם המתאמצים לנשום.
חשוב להימנע מהאשמה עצמית. אימהות לתאומים או שלישיות לא גרמו להם להיוולד כפגים, ולמרות שרוב ההורים מתמודדים עם ימים ארוכים שבהם התינוקות עוברים בין מצבי שיפור ונסיגה רפואית, המצב עומד להשתפר, עד שניתן לשוב עם התינוקות הביתה.
מאפייני אשפוז בפגיה
פגיה מכילה ציוד המיועד לטיפול בתינוקות וצוות בית החותים מיומן בהכשרה מיוחדת לטיפול בפגים. זוהי יחידה לטיפול נמרץ המיועדת לתינוקות שנולדו בטרם עת, הזקוקים לטיפול מיוחד; תינוקות שחוו קשיים במהלך הלידה; ותינוקות המפגינים סימנים לבעיות בימים הראשונים לחייהם.
תינוקות צעירים ביותר בלבד, או תינוקות שנולדו בהריון מרובה עוברים הנמצאים בסיכון, מטופלים בפגיה. משך האשפוז תלוי בחומרת מצבם הרפואי. לא כל התאומים או השלישיות סובלים מאותו מצב בריאותי, אך מספר אבחנות משותפות, מצריכות טיפול נמרץ, וכל עריסה זעירה בפגיה מאובזרת לספק טיפול מציל חיים במידת הצורך. חלק מהמצבים הבריאותיים כוללים לידה מוקדמת בהריונות מרובי עוברים, והטיפול בהם עשוי לנוע בין תרופות וסיוע נשימתי, לתזונת מומחים והתערבויות אחרות.
בעיות בריאותיות של פגים
ככל שהתינוקות בהריון מרובה עוברים נולדים מוקדם יותר, כך הם נמצאים בסיכון גבוה יותר לנזק מוחי, עיוורון, לקות שמיעה, עיכובים התפתחותיים, ושיתוק מוחין. פגים נולדים לעיתים קרובות עם תנאים מסכני חיים, כשחלק מהבעיות ניתנות לפתרון באמצעות טיפול בפגייה ואחרות עלולות לגרום לנכות או מחלה לטווח הארוך. בעיות בריאותיות נפוצות בלידה מרובת עוברים כוללות:
- תסמונת מצוקה נשימתית של העוברים בשל ריאות שאינן מפותחות.
- דימום מוחי.
- נזק ברקמת המוח.
- דימום ריאתי.
- עודף אוויר ברקמת הריאה.
- דלקת מעיים חמורה.
- דלקת ריאות.
- זיהום בדם.
- אנמיה.
- משקל לידה נמוך.
- חוסר יכולת לשמור על טמפרטורת גוף קבועה.
- שומן גוף נמוך.
- פעילות מופחתת מהצפוי.
- בעיות התפתחות שרירים.
- בעיות האכלה בשל בעיות התפתחות יכולת בליעה.
- עור שקוף.
- עור צהוב, במחלת צהבת.
טיפול בפגים
בימים ובשבועות הראשונים לחיי התינוקות, הטיפול בפגיה יתמקד בתמיכת שיפור התפתחות איברים. הטיפול עשוי להימשך שבועות או חודשים עד שהתינוקות יהיו מסוגלים לחיות ללא תמיכה רפואית. התינוקות מטופלים בחממת הפגייה בבקרת טמפרטורה מבוקרת, וציוד העוקב אחר רמות קצב הלב, הנשימה, והחמצן בדם של התינוקות.
פגים רבים אינם יכולים לאכול דרך הפה בשל בעיות בהתפתחות תיאום בליעה. חומרים מזינים חיוניים ניתנים באחת משתי שיטות: האכלה דרך הווריד (IV), עד שהתינוק מסוגל לקבל מזון דרך הקיבה, או האכלה באמצעות צינור המוחדר דרך האף לפה או לקיבה.
אם ריאות התינוקות אינן מפותחות, ניתן לספק להם חמצן במספר שיטות, הנבחרות בהתאם ליכולת התינוקות לנשום בכוחות עצמם. השיטות כוללות מכונת הנשמה; צינורות דרך האף; או מסיכת חמצן, אם התינוקות נושמים דרך האף והפה. פגים יכולים להשתחרר מהפגייה כשהם מסוגלים לאכול דרך הפה; לנשום ללא תמיכה רפואית; ולשמור על משקל תקין וטמפרטורת גוף נאותה.
טיפול האם בעצמה ובתינוקות
ניתן להתגבר על הימים בפגיה באופן טוב בהרבה אם אישה מקדישה זמן לטיפול בעצמה. הדאגה הבלתי פוסקת לשלום התינוקות היא ללא ספק מתישה, אך אין צורך לשבת ליד התינוקות מסביב לשעון, ומומלץ לנצל את הזמן לטיפול עצמי.
למרות שקשה לקיים המלצה זו, מומלץ להקשיב להסברי הרופאים וההנחיות, להבין שהמצב עומד להשתפר, ולנצל את הזמן הזוגי כדי לקחת הפסקה. מותר ליהנות באמצעות טיול רגלי או לצאת לסרט או ארוחת ערב.
מנוחה מספקת תסייע לשמירת מצב הרוח, שכן ככל שאישה עייפה יותר, כך גובר הסיכון לדיכאון. מומלץ לנצל את שהות התינוקות בפגיה על מנת לישון ללא הפרעה, ולהתייחס לתקופה זו כאל מתנה קטנה, לפני שהתינוקות שבים הביתה ושינה הופכת להיות חלום רחוק.